Gleichzeitige Lungen- und Leberoperation

Gestern haben wir einen Patienten operiert, bei dem vor einiger Zeit die rechte Niere wegen einer Krebserkrankung entfernt wurde. Jetzt bestand der hochgradige Verdacht, daß sich Tochtergeschülste (Metastasen) gebildet hatten - eine kleine Tochtergeschwulst in der rechten Lunge und zwei Herde in der Leber. Wir haben alle Herde entfernt - zuerst im Rahmen einer minimal invasiven Operation (VATS) den Lungenherd und dann die beiden Leberherde. Letzterer Eingriff war durch die Voroperation an der Niere schwierig, da die Leber in ihrem Bett narbig stark verwachsen war. Es gelang dann trotzdem, die Leber zu "mobilisieren" und aus ihrem Lager herauszuheben, um die Herde mit dem Ultraschallmesser herauszuschneiden.

Blick auf die Leber mit der Gallenblase







Die Leberoberfläche, nachdem die Tochtergeschwulst herausgeschnitten wurde







Der Operateur (links) kontrolliert seine Präparationsschritte über einen Bildschirm








Mit einem speziellen Instrument (EndoGIA) wird das betroffene Lungensegment abgeschnitten