Samstag, 31. Oktober 2009

Alte Dame aus Berlin zu Besuch

BVB - Hertha BSC 2 : 0
Borussia hat nicht besser gespielt, hatte einfach Glück, aber das ist ja nichts Neues im Fußball (oder im Leben) - manchmal muß man einfach nur Glück haben...

Freitag, 30. Oktober 2009

Marschieren, schießen, Häuser stürmen

Die afghanischen Soldaten und Polizisten haben die gefährlichsten Berufe der Welt. Sie sollen einem Land Sicherheit bringen, in dem die Macht aus den Gewehrläufen stammt. Die Männer kämpfen gegen Taliban und al-Qaida-Terroristen, beschützen die Regierung von Präsident Karzai und stehen an vorderster Front. Die ANA, die afghanische Armee, soll bis 2011 auf eine Zahl von 134.000 Soldaten anwachsen. In den Trainingszentren der Armee und der Polizei werden Tausende Rekruten auf ihre Aufgaben vorbereitet: Häuser stürmen, schießen, Gegner stellen, Drogen suchen und Verdächtige festnehmen...

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Das wird man wohl noch sagen dürfen...oder: Die Wahrheit mit der Sensibilität des Herzens sagen

Aus einem Interview in einer wenig bekannten Intellektuellenzeitschrift ist binnen dreier Wochen ein »Fall Sarrazin« geworden. Der Streit über die Äußerungen des Bundesbankvorstands in Lettre International mutiert zur Debatte über die deutsche Debattenkultur. Es wird mittlerweile genauso leidenschaftlich darüber gestritten, was man hierzulande um welchen Preis sagen darf – wie über die ursprüngliche Frage: Ob Sarrazin denn recht hat mit seinen Behauptungen über Einwanderer in Berlin.

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Donnerstag, 29. Oktober 2009

Lesen!


Ein fulminantes Buch über unser Gesundheitssystem!

Mittwoch, 28. Oktober 2009

Pokal - Wie ein stumpfes Messer...

...Wir haben gespielt wie ein stumpfes Messer und nicht geschnitten...
Osnabrück - BVB 3 : 2

Dienstag, 27. Oktober 2009

Befreiung von Intrigen

Klinische Frauendarstellungen ziehen die Besucher in ihren Bann
14.10.2009 - GELNHAUSEN
Der russische Künstler Alexandre N. Osipov stellt seine Werke in der Galerie Dreistein aus
(maw). "Befreiung von Intrigen", so heißt die Ausstellung mit Werken des russischen Künstlers Alexandre N. Osipov, die bis zu 22. November in der Atelier-Galerie Dreistein am Gelnhäuser Obermarkt zu sehen ist.
Der 1957 im russischen Kusnezk geborene Alexandre N. Osipov, der seit 1993 in Deutschland lebt und schon zahlreiche Ausstellungen im In- und Ausland hatte, ist unverkennbar ein Vertreter der russischen Schule.
Bestechende Klarheit und eine außergewöhnliche Präzision in der Darstellung kennzeichnen seinen Stil. Dabei changiert Osipov auf beeindruckende Weise zwischen Realismus, Surrealismus und abstrakter Malerei. Blickfang der Ausstellung sind seine Frauengestalten, deren fast künstlich wirkende, teilweise an Comics von Enki Bilal erinnernde pure Schönheit den Betrachter in ihren Bann zieht. Dabei wird die unwirkliche, fast klinische Darstellungen der Frauenakte immer wieder durch versteckte Symbolik gebrochen. Alexandre N. Osipov ist auch ein viel gefragter Wandmaler, der schon für namhafte Kunden zahlreiche bekannte Gebäude ausgemalt hat.
Aktuell arbeitet er im Hessischen Landtag an der Restauration und Neubemalung zweier Wände. Diese Erfahrungen und der routinierte Umgang mit einem eher plakativen Stil spiegeln sich in seinen Frauenbildern wider. Ein weiterer Teil der Ausstellung ist einer Reihe von phantastischen Allegorien gewidmet, in denen er verwirrende Geschichten erzählt, die sich erst nach genauerer Betrachtung erschließen. Der dritte Teil der Ausstellung zeigt Kalenderbilder von Alexandre N. Osipov, die auf eher abstrakte Art und in den Formen an Kandinsky erinnernd, verschiedene Monate präsentieren. Auch hier zeigt der Künstler eine interessante und hintergründige Formensprache, die zum Nachdenken anregt.
Alexandre N. Osipovs "Befreiung von Intrigen" ist noch bis zum 22. November von Donnerstag bis Sonntag in der Atelier-Galerie Dreistein, Untermarkt 7, in Gelnhausen zu sehen. Die Ausstellung ist von 14 bis 18 Uhr sowie nach vorheriger Vereinbarung geöffnet.

Gelnhäuser Tageblatt

Montag, 26. Oktober 2009

Rasse statt Klasse...

Je mehr die soziale Kluft wächst, umso schärfer wird der Tonfall in der Debatte um Integration in Deutschland. Deshalb erntet ein Thilo Sarrazin mit seinen plumpen Thesen so viel Zuspruch. Daniel Bax kommentiert.
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Samstag, 24. Oktober 2009

Nicht verloren...

Kurz vor Mitternacht - Horst informiert mich: Ich kann dir eine große Freude machen, der BVB hat nicht verloren...
Leverkusen - BVB 1 : 1
Gegen den Spitzenreiter nicht zu verlieren, ist ja nicht unbedingt schlecht!

Sport zum Leben - Trainingsangebot für Patienten mit Krebserkrankungen

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Freitag, 23. Oktober 2009

Für unsere Patienten - effektive, sichere und gute Qualität

Effective, safe, and a good patient experience
Fiona Godlee, editor, BMJ
fgodlee@bmj.com
We talk a lot about improving the quality of health care. But until recently if you asked people what they meant by quality you got a range of unmemorable answers. Then came the cumulative work of Sheila Leatherman and her colleagues, and in the UK Ara Darzi’s 2008 High Quality Care for All. Now everyone I talk to is using the same language: quality means clinical effectiveness, safety, and a good experience for the patient. This week’s BMJ has something to say on all three.
On clinical effectiveness, Barbara Kuijper and colleagues ask what’s the right non-surgical approach for people with cervical radiculopathy (doi:10.1136/bmj.b3883). Patients with subacute onset have a good prognosis, so it’s reasonable to wait and see for the first six weeks. But there is little evidence on what works best to alleviate the pain, which can be excruciating, while waiting for things to resolve. So the authors evaluated two non-invasive approaches: immobilisation with a semi-hard collar versus mobilisation with physiotherapy. Intriguingly, both were similarly effective in reducing neck and arm pain compared with a wait and see policy. The authors recommend immobilisation because it’s cheaper than physiotherapy, but in his linked editorial David Cassidy says this is an opportunit y to let the patient decide (doi:10.1136/bmj.b3952).
On safety, Guy Haller and colleagues ask whether more mistakes happen at the beginning of the academic year (doi:10.1136/bmj.b3974). Their retrospective look at patients undergoing anaesthesia during one academic year in Australia finds that they do: the rate of undesirable events was significantly raised in the first month and only returned to the background level by the end of the fourth month. Interestingly, they found the same excess risk in all new trainees regardless of their experience, which suggests that this is not just a problem of newly qualified doctors needing to gain more experience but of new staff, however well trained, who are unfamiliar with their working environment.
In their linked editorial Paul Barach and Julie Johnson say we must see the safe maturation of trainees as a complex adaptive process (doi:10.1136/bmj.b3949). They call for more standardisation across health systems, better supervision, team training, graduated uptake of clinical responsibilities, and staggering of start dates for trainees over the year.
Finally, to patients’ experience. Scott Murray and colleagues (doi:10.1136/bmj.b3702) tell us that interviewing patients over the course of their illness gives a much better picture of their experience than single interviews. This is a million miles from the shallow snapshot of patients’ views gleaned from the 2009 survey of NHS general practice reported by Martin Roland and colleagues (doi:10.1136/bmj.b3851). Two questions on access to care were used to help judge GPs’ performance—not the best way to monitor access, says Chris Salisbury (doi:10.1136/bmj.b4224)—and decide on their pay. And there was a large non-response rate, but GPs may be reassured by Roland and colleagues’ conclusion that this did not make the pay for performance system unfair.
Cite this as: BMJ 2009;339:b4346

Donnerstag, 22. Oktober 2009

Niere im Brustkorb



A 74-year-old man with diabetes and hypertension was referred to our hospital for evaluation of a mass in the right side of the chest, identified on a radiograph (Panel A, arrows). He reported no pulmonary problems and no history of chest trauma. Physical examination was unremarkable. Reformatted coronal (Panel B) and sagittal (Panel C) computed tomographic scans show the right kidney (large arrows) and part of the liver protruding above the diaphragm (small arrows) and into the posteromedial aspect of the right hemithorax through the foramen of Bochdalek (arrowheads indicate the defective fusion of the diaphragm). Thoracic kidney is a rare congenital anomaly. Because of the location of the liver, thoracic kidney on the right side is much less common than thoracic kidney on the left side. Thoracic kidney is twice as common in men as in women. Typically, the presence of a thoracic kidney is asymptomatic and requires no intervention, as in this case.

NEJM Volume 361:e35 October 22, 2009 Number 17

Mittwoch, 21. Oktober 2009

Kleines Revierderby

BVB - Bochum 2 : 0

Bochum harmlos...Mehr...

Samstag, 17. Oktober 2009

Sport gegen Krebs

Exercise reduces fatigue in cancer patients undergoing chemotherapy(Effect of a multimodal high intensity exercise intervention in cancer patients undergoing chemotherapy: randomised controlled trial)http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.b3410

Supervised exercise programmes that include high and low intense cardiovascular and resistance training can help reduce fatigue in patients with cancer who are undergoing adjuvant chemotherapy or treatment for advanced disease. The exercise training also improves patients' vitality, muscular strength, aerobic capacity and emotional well-being, according to research published on bmj.com today.
However, the research also concludes that the mixed high and low intense exercise programme does not improve the overall quality of life for these patients.
An increasing number of cancer patients are being treated with chemotherapy, either given alone or with surgery and/or radiotherapy. While chemotherapy treatments have improved, patients still suffer from side-effects, including nausea, vomiting, pain, insomnia, appetite loss and fatigue. Surveys show that fatigue is one of the most frequent and burdensome side-effects, says the study.
Lead author, Professor Lis Adamsen from Copenhagen University Hospitals, says this is one of the first studies to examine how a mixed intensity exercise programme affects individuals undergoing chemotherapy.
Two hundred and sixty nine cancer patients took part in the study across two hospitals in Copenhagen, 196 participants were female and 73 were male. The ages ranged from 20 to 65, with an average age of 47. The study included 21 different diagnoses of cancer.
The exercise training included high and low intensity cardiovascular and resistance training, relaxation and body awareness and massage. Participants in the study group received nine hours of weekly training for six weeks in addition to conventional care.
Established research criteria were used to rate patients' views at the end of the study. The results show that patients who took part in the study experienced significantly less fatigue than the group who did not undergo exercise training, and even patients with advanced disease could benefit.
Although male patients participated, there was a clear majority of female patients, and exercise training should be developed with greater appeal to male patients, add the authors.
Despite the failure to improve overall health status, they conclude that "there is a considerable rationale for promoting multimodal exercise interventions to improve physical capacity, vitality, physical and mental well-being and relieving fatigue during chemotherapy; thereby supporting cancer patients' daily living activities."

Contacts: Research: Professor Lis Adamsen, The University Hospitals Centre for Nursing and Care Research, Copenhagen University Hospital, Denmark Email: la@ucsf.dk

Freitag, 16. Oktober 2009

When things go wrong

Tony Delamothe, deputy editor, BMJ
tdelamothe@bmj.com
The claim that "4% of human activity is error" may be one of those statistics made up on the spur of the moment, but it seems about right to me. Systems can be engineered to minimise the consequences of these errors—think aviation—but not to do away with them completely. The question for us is how best to handle the inevitable cock-ups that occur in the delivery of health care.
It goes almost without saying that the first step should be a comprehensive explanation of what went wrong, followed by an apology if warranted. And yet patients or their aggrieved relatives often complain to us that healthcare providers stick with misinformation and denial for as long as they can.
The most promising new development on this front in Britain is the increasing reporting of safety incidents to the National Patient Safety Agency (doi:10.1136/bmj.b4153). On the face of it, nearly half a million incidents reported over a six month period, contributing to 2000 deaths and 3700 cases of serious harm, hardly seems like cause for celebration. But it’s what’s being done with these data that deserves recognition. They are being synthesised into concrete recommendations and being fed back to healthcare staff. Later this year, we’ll begin publishing some of them as "safety alerts" in the Practice section of the journal.
For some patients and their relatives, explanation, apology, and the knowledge that attempts are being made to protect others from similar errors are not enough. They throw themselves into the willing arms of the media. This brings a new set of problems, at least for doctors. Patients can say what they like about their treatment; doctors’ duty of confidentiality denies them the opportunity to set the record straight unless they have patients’ express consent.
The General Medical Council recently reiterated its tough stance on this issue. As reported by Clare Dyer, its latest guidance on the topic says that doctors must not discuss an individual patient’s case without consent, no matter how "frustrating or distressing" it may be to have inaccurate or misleading details of a doctor’s diagnosis, treatment, or behaviour published (BMJ 2009;339:b4055).
Jack Gilliat strongly disagrees: "If a patient has discussed a part of his or her medical condition in the public domain and in so doing denigrated a doctor without justification, surely the patient has surrendered medical confidentiality for this part, and the doctor has a moral, if not a human, right to set the record straight as a matter of public record if the patient refuses to recant flagrant untruths" (doi:10.1136/bmj.b4173).
I incline more to Dr Gilliat’s opinion than to the GMC’s guidance: you can’t have one party breaching the confidentiality of a relationship while denying the other party the same right.

Cite this as: BMJ 2009;339:b4226

Donnerstag, 15. Oktober 2009

A Bloody Mystery

A 62-year-old woman presented to the urgent care clinic with gingival bleeding after periodontal scaling of her lower right second molar. She had undergone the procedure 5 hours before presentation, and the bleeding had persisted despite the application of pressure and ice. The patient recalled a similar episode that had occurred approximately 6 months earlier, also after a periodontal . . .

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Dienstag, 13. Oktober 2009

Das andere Afghanistan

Seit März 2008 informiert die Hilfsorganisation ADRA Deutschland über “das andere Afghanistan”.

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Montag, 12. Oktober 2009

Tag der offenen Moschee

Am Sonntag vor einer Woche war Tag der offenen Moschee...
Bei uns im Ort gibt es seit über einem Jahr die Moschee der Ahmadiyya Muslim Jamaat Reformgemeinde; es gab keine einzige Stimme des Protestes!
Die Menschen, die wir trafen - offen, freundlich, friedlich...Einer meiner besten Freunde ist Muslim, ich kann mir keinen friedlicheren Menschen vorstellen...

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Sonntag, 11. Oktober 2009

Mit liebevollem Chirurgenblick....

Bernd Regenauer ist ein scharfer Beobachter mit liebevollem Chirurgenblick (Süddeutsche Zeitung)...
"Selten so gedacht" ist geist- und pointenreiches kabarett über das Erinnern und das Vergessen, über Kleinhirne und Großkonzerne, über die Dynamik Frankens und die Globalisierung, über neue Gegenwart und vergängliche Zukunft.

"Selten so gedacht", ist eine Produktion des Bayerischen Fernsehens und des Stadttheaters Fürth: eine anregende Erfrischung für die grauen Zellen und das Zwerchfell.
Eben dynamisch, fränkisch, gut!

Kabarett aus Franken - Bernd Regenauer läßt es tatsächlich richtig krachen...

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Samstag, 10. Oktober 2009

Love Affairs


Prestel Verlag, München 2008

Freitag, 9. Oktober 2009

Schlank werden, schlank bleiben...

Schlankwerden und Schlankbleiben ist Schwerstarbeit! Das wissen viele stark übergewichtige Erwachsene mit langer Diätkarriere aus eigener leidvoller Erfahrung. Herkömmliche Abnehmbemühungen bringen oft wenig und anfänglich purzelnden Pfunden folgt nicht selten eine noch größere Gewichtszunahme ...

Um Übergewicht zu senken, gibt es nur eine effektive Lösung: die dauerhafte Umstellung des Aktivitätsverhaltens in Richtung auf eine energetisch ausgeglichene Lebensweise und eine gleichzeitige Verbesserung der Ernährungsqualität. Kurz: Mehr bewegen. Gesünder essen.


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Donnerstag, 8. Oktober 2009

Ernährung und Bewegung

Die Plattform Ernährung und Bewegung e.V. (peb) bündelt eine Vielzahl gesellschaftlicher Kräfte, die sich aktiv für eine ausgewogene Ernährung und viel Bewegung als wesentliche Bestandteile eines gesundheitsförderlichen Lebensstils bei Kindern und Jugendlichen engagieren.
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Mittwoch, 7. Oktober 2009

Leuchte auf mein Stern Borussia

100 Jahre Borussia Dortmund

1909, Kaiserzeit in Dortmund. Im „Wildschütz“ am Borsigplatz gründen 14 junge Männer die Borussia: „Wir halten fest und treu zusammen“, singen sie. Ausgelassene Stimmung. Der BVB ist geboren. 100 Jahre später ist die Dortmunder Borussia Spitzenmannschaft und Aktiengesellschaft – und zieht Spiel für Spiel 80.000 Menschen ins Stadion. Die Stadt und der Verein, die Bürger und ihre Borussia – kaum etwas steht so sehr für Dortmund wie der BVB 09, kaum etwas ist so sehr Stadtthema wie die erfolgreiche, kriselnde, starke, leidgeprüfte, jedenfalls immer spannende Elf.

Bruno Knust, bekannt als „Günna“ im legendären Theater im Olpketal, inszeniert im Schauspiel Dortmund die große Jahrhundertrevue zum BVB-Geburtstag. Schweiß,Tränen, Geld und Hoffnung. Liebe und Herzblut bis zum Wahnsinn – in einem augenzwinkernden Streifzug durch die Geschichte der Borussia in Szenen, Liedern, Tänzen und Collagen zur Stadt, ihrem Verein und den einzigartigen Fans.

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Sonntag, 4. Oktober 2009

La Ronde des loups - Wolfsgarten



La Ronde des Loups - anhören

Mehr Bilder hier...

Wer oder was steckt dahinter?

Unter www.quarkbase.com erhält man eine bündige Zusammenfassung aller Informationen über eine Internetseite.

Gekicke...

Tröstlich sind nur die drei Punkte, ein gutes Fußballspiel sieht anders aus...
Borussia Monchengladbach - Borussia Dortmunt 0 : 1

Samstag, 3. Oktober 2009

Sukkot - Laubhüttenfest

Sukkot bedeutet Hütten. Das Fest erinnert an die Zeit der unsteten Behausungen während der Wüstenwanderung. Es ist üblich, in der kommenden Woche zumindest die Mahlzeiten in einer provisorischen Hütte (Laubhütte) einzunehmen, um sich an Gottes Schutz während der Wüstenwanderung des Volkes Israels zu erinnern. In der Antike war Sukkot auch ein Erntedankfest. Daran erinnert heute der Lulaw, ein Strauß aus einem Palmzweig, zwei Myrtenzweigen, drei Weidenzweigen und dem Etrog (einer Zitrusfrucht). Es gibt den Brauch, jeden Tag Uschpisin - symbolische Gäste - in die Sukka einzuladen, indem man sich an sie erinnert und von ihnen erzählt.

Donnerstag, 1. Oktober 2009

De Garengeot's Hernia


An 83-year-old woman presented with a 1-week history of an enlarging, painful bulge in the right groin. Examination of the abdomen revealed a diffusely tender and erythematous right-groin mass extending to the right labium (Panel A). The examination was otherwise unremarkable. On exploration of the right groin, an abscess was found and drained, and necrotic tissue was observed within the femoral canal. An infraumbilical abdominal incision was made.
The appendix, with a necrotic distal portion (Panel B), was found within the femoral canal. The presence of a vermiform appendix in a femoral hernia sac, termed de Garengeot's hernia, was first described in 1731, which was 5 years before the first reported appendectomy.
De Garengeot's hernia is often misdiagnosed as an incarcerated or strangulated femoral hernia. It is distinct from Amyand's hernia, in which the appendix is within an inguinal hernia sac. In this case, we performed an open appendectomy, and the hernia was primarily closed. Full wound closure was noted during a follow-up visit.
Chung and Goel NEJM 361 (11): e18, September 10, 2009