Eine 45 Jahre alte Frau wurde wegen seit sieben Tagen bestehendem Fieber und Schmerzen im rechten Oberbauch stationaer aufgenommen. Die Ultraschalluntersuchung (Bild A) zeigte Gallensteine (grosse Pfeile), einer davon im Ductus cysticus, der zur Vergroesserung der Gallenblase (Durchmesser ca 5 cm) und Kalzifizierung der Wand (kleine Pfeile) gefuehrt hat.Die Computertomografie (Bild B) bestaetigte die Kalzifizierung der Gallenblasenwand (=Porzellangallenblase, kleiner Pfeil) und der Gallensteine (grosser Pfeil). Der Patient verweigerte die notwendige Cholecystektomie (=Gallenblasenentfernung) und wurde mit Antibiotika behandelt. Zwei Wochen spaeter war er beschwerdefrei.
Eine grosse, isolierte Verkalkung (=Kalzifizierung) im rechten Oberbauch kann auf eine Erkrankung der Gallenblase, der Nebenniere, Nieren, Lunge oder Brustwand hinweisen. Bezueglich der Diagnose einer Porzellangallenblase, ist die Ultraschalluntersuchung genau so sensitiv wie eine Computertomografie.
Merke: Patienten mit einer verkalkten Gallenblasenwand haben ein erhoehtes Risiko fuer Gallenblasenkrebs.
Rickes S and Ocran K. N Engl J Med 2002;346:e4
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