Donnerstag, 30. April 2009
Respekt vor einer ehrlichen Haut...
Wer vermutet, dass jetzt alle Profi-Fußballspieler nur "Söldner" sind und nur Geldverdienen im Kopf haben, hat natürlich unrecht...
Conflict of Interest...
Mehr...
Sonntag, 26. April 2009
...der im Holz lebt...
Traumpaß...
BVB - HSV 2 : 0!
Samstag, 25. April 2009
Amateurfußball...
Fußballmuseum in Dortmund
Ich frage mich, warum ich...
Als ich noch aktiv selbst Lebertransplantationen an der Universitätsklinik in Frankfurt durchgeführt habe, verstand ich die Reaktion von Angehörigen überhaupt nicht, die die Zustimmung zur Organentnahme verweigerten...
Mittlerweile habe ich eine andere Sicht der Dinge und ich kann die Argumentation derer, die für die Transplantion verantwortlich zeichnen nicht ganz verstehen... und so geht es glaube ich vielen in unserer Gesellschaft...
Zu dieser Problematik gibt es einen interessanten Gedankenaustausch aktuell im BMJ.
Timing and whether a transplant coordinator makes the request are key factors in whether relatives consent to organ donation, according to a study published on bmj.com today.
Demand for organs far exceeds supply and in the UK this results in one patient on the transplant waiting list dying every day. One of the biggest barriers to increased donor rates is the refusal of consent by relatives.
A recent audit of 341 deaths in intensive care units in the UK revealed that 41% of relatives of potential donors denied consent. In an interview study a third of relatives who had refused donation said that they would not refuse again, whereas only a few of people who had given consent regretted their decision.
Lead author Dr Duncan Young, from John Radcliffe Hospital in Oxford, believes that given the refusal from relatives blocks so many transplants from going ahead, it is important to find out what factors would help them uphold the wishes of their next of kin.
The authors carried out a review of 20 studies on organ donation to investigate what factors either encouraged or discouraged relatives to consent. Two issues had the strongest effect on relatives: timing and the person making request. It is essential that a request for organ donation does not take place when notification of death is communicated to relatives or when brain stem death testing takes place - it is very important that there is a gap between ‘bad news' and a request for donation, say the authors.
The person making the request is also key and the study concludes that in an ideal situation a donor transplant coordinator together with hospital staff would make the request.
The following issues were also significantly linked to relatives denying or allowing donation to go ahead: the level of information they were given, how they perceived the quality of care given to their loved one, understanding what brain stem death actually means, the setting for the request (a private location is best), the approach and expertise of the individual and giving families enough time to consider the request.
The authors conclude that although their findings may be "unsurprising," implementing them may increase donation rates and ultimately save lives. They argue that "organ donation may be of sufficient benefit to society generally, and to organ recipients specifically, to justify the study and modification of organ donation requests to maximize consent."
In an accompanying editorial, Teresa Shafer from the LifeGift Organ Donation Center in Texas, says that requesting consent for donation is not simply "popping the question" but rather "a dynamic process consisting of observation, collaboration, planning, and action that is based on family and hospital dynamics."
She argues that hospitals and organ procurement organisations need to work together to increase the number of organs available and that "the donation request is too important to delegate to those who are not expert, prepared and focused on a successful outcome."
Contacts:Research: Dr Duncan Young, Consultant in Critical Care, John Radcliffe Hospital, Oxford, UKEmail: duncan.young@nda.ox.ac.uk
REditorial: Teresa Shafer, Executive Vice President and Chief Operating Officer, LifeGift Organ Donation Center, Fort Worth, Texas, USAEmail: tsahfer@lifegift.org
Sonntag, 19. April 2009
Weißer Sonntag...
Kleines Revierderby...
Bochum - BVB 0 : 2
Nachlese BVB - Köln...Bilder gibt es hier
Freitag, 17. April 2009
Männer...
According to Nicholas Christakis, the whole world faces them too (doi:10.1136/bmj.b1534). In his Observations column he lists shifts in the sex ratio, age structure, and kinship systems as three of four important changes in world society (the other is income distribution). He warns that in focusing on environmental threats, we should not overlook that we need to pay as much attention to "who, and not just what, surrounds us."
Cite this as: BMJ 2009;338:b1548
Dienstag, 14. April 2009
Eine ausverkaufte Hütte...
Michael (Kickers Offenbach) wunderte sich, dass die Fans "gemischt" waren...
Block 14 Südtribüne dicht gepackt, trotzdem gute Sicht aufs Spielfeld und die Kölner gehen in Führung mit einem schön herausgespielten Tor...das fängt schon gut an, aber die Borussen gleichen noch vor der Pause aus!
Nach der Pause die Führung zum 2 : 1, und dann macht Geromel das Eigentor zum Endstand 3 : 1.
Natürlich gabs dann noch Bier und Bratwurst zum Abschluß eines temperamentvollen Spiels der Borussen.
Sonntag, 12. April 2009
Ostern
Gleichmütig hör ich's
Stets im gleichen Takt...
Vor Sonnenaufgang still
Nacht-Träume schwinden
Wer singt das Lied?
Das Lied der Lieder -
Wer könnt' es besser denn
Als du von Anbeginn?
Und Knospen brechen wieder
Auf zu einem Blüten-Meer
In dem wir träumen...
Walter Frank
Freitag, 10. April 2009
Karfreitag
Für uns Kinder war es eine aufregende Zeit - wir waren als "Ratscha-Buben" unterwegs... wir gingen in Gruppen durch's Dorf und ersetzten die Glocken "Jetzt klöppern wir das erste Mal zur Kirche" - und am Samstag wurden Eier, Süßigkeiten und Geld von den Ratscha-Buben im Dorf gesammelt, am Ende des Tages wurde das von den "Meistern" (das war immer die gleiche Jahrgangsstufe, die den Einsatz der Ratscha-Buben organisierten) verteilt - für die Meister blieb naturgemäß das meiste übrig...
Donnerstag, 9. April 2009
Sederabend
Eine wichtige Rolle spielt beim Seder ein Teller mit diesen Speisen: drei Mazzot, "Erdfrüchten" (Radieschen, Sellerie oder Petersilie), ein Gefäß mit Salzwasser, Bitterkraut (Merrettich oder Kopfsalat), ein aus geriebenen Äpfeln, Mandeln, Zimt und Wein bereitetes bräunliches Mus, ein Knochen mit etwas gebratenem Fleisch daran und ein gekochtes Ei.
Die Speisen des Sederabends haben symbolische Bedeutung: So erinnert etwa der gebratene Knochen an das Schlachten des Lammes am Abend des Auszugs aus Ägypten. Die bitteren Kräuter erinnern an die Bitternis der Sklaverei, das Salzwasser an die vergossenen Tränen und das Fruchtmus steht für den Lehm, aus dem die Israeliten Ziegel herstellen mussten. Die drei ungesäuerten Brote symbolisieren die drei Urväter Abraham, Isaak und Jakob.
Am Sederabend soll gerade auch der nächsten Generation, den Kindern, die Geschichte vom Auszug aus Ägypten vermittelt werden. Denn für die Juden gilt dies als Beleg für die besondere Verbindung zwischen ihrem Volk und Gott. Der Seder endet mit zahlreichen Liedern. Am bekanntesten ist wohl das Lied vom Zicklein, das in deutscher Übertragung auch in "Des Knaben Wunderhorn" enthalten ist.
Quelle: BR-online
Pessach - Das Fest der ungesäuerten Brote 9.-16. April
"Warum unterscheidet sich diese Nacht von allen anderen Nächten?" fragt in der Sedernacht, dem ersten Abend der Pessach-Woche, das jüngste Kind der Familie. Daraufhin antwortet der Vater mit der alten Erzählung der Erettung der Israeliten aus der Knechtschaft in Ägypten. Dieses Ereignis feiern die Juden nämlich in der Pessachwoche. Ganz ursprünglich war Pessach ein Erntefest: Es fällt in die Zeit der ersten Gerstenernte im Frühling - in Palästina so wichtig wie unserer Roggenernte. Daran erinnert sich heute aber kaum jemand.
Quelle: BR-online
Mittwoch, 8. April 2009
"How long does it take the health care system to kill 500 people?"
Part of the problem is that we can’t agree on which data to collect or how to interpret them. This week Mohammed Mohammed and colleagues (doi:10.1136/bmj.b780) report their analysis of hospital standardised mortality ratios (HSMRs) in the West Midlands. They looked at two variables—co-morbidity and emergency admissions—used to adjust the ratios for differences in case mix at different hospitals. Because these variables can be affected by systematic differences in how hospitals code patients or decide which emergencies to admit, the authors question claims that HSMRs reflect differences in quality of care.
The HSMR was developed at the Doctor Foster Unit at Imperial College. From there Paul Aylin and colleagues challenge the authors’ conclusions in two rapid responses (http://www.bmj.com/cgi/eletters/338/mar18_2/b780). In a third response, Chris Sherlaw-Johnson and colleagues from the Healthcare Commission, which last week severely criticised the care at a hospital in the West Midlands (BMJ 2009;338:b1207, doi:10.1136/bmj.b1207), say they don’t use HSMRs to trigger their investigations. Instead they use a range of mortality data.
Confused readers may find help in John Wright’s editorial (doi:10.1136/bmj.b569). Rather than championing one metric over another or reverting to "measurement nihilism," he thinks we should explore a range of indicators. These should not be used for comparing one hospital with another but for measuring progress in individual hospitals over time. I hope others will now join this debate on bmj.com.
Cite this as: BMJ 2009;338:b1356
Dienstag, 7. April 2009
Die Lösung für die Krise...
Damit ihr mich aber nicht für einen Narren haltet, so will ich, obgleich mein Plan von diesem Augenblick an öffentlich wird, euch doch sagen, dass er in Folgendem besteht. Es muss von den Cortes verlangt werden, dass alle Untertanen seiner Majestät vom vierzehnten bis in das sechszigste Jahr verpflichtet werden sollten, einmal im Monat bei Wasser und Brot zu fasten, und zwar an einem nach Belieben auszuwählenden und zu bestimmenden Tage. Der ganze Aufwand aber, der sonst an Speisen, an Früchten, Fleisch, Fischen, Wein, Eiern und Gemüse an diesem Tag verbraucht worden wäre, soll zu Geld gemacht werden, das bei Seiner Majestät abgeliefert werden muss. Auf diese Weise wird das Reich innerhalb von zwanzig Jahren frei von Schulden sein...
Und für die Fastenden wäre das überdies eher noch ein Gewinn, denn sie würden durch ihr Fasten den Himmel erwerben und dem König dienen, und manchem könnte das Fasten auch zuträglich für seine Gesundheit sein...
Aus dem "Gespräch zwischen Cipiòn und Berganza, Hunden des Auferstehungshospitals", erschienen 1613. Aus dem Spanischen übersetzt von Adelbert Keller, Zürich 1989
FAZ Dienstag 7. April 2009 Nr 82 Seite 31
Gerhard Schröder hat Geburtstag
Herr Schröder, können Sie uns die russische Seele erklären?
Nein, das kann ich nicht. Ich habe Schwierigkeiten, meine eigene zu verstehen.
...
Es ist meine Freiheit. Und wer da meint, er müsse das kritisieren, der kann mich mal.
ZEIT MAGAZIN Nr 15 2.4.2009
Sonntag, 5. April 2009
Palmsonntag - Beginn der Karwoche
" Als er an die Stelle kam, wo der Weg vom Ölberg hinabführt, begannen alle Jünger freudig und mit lauter Stimme Gott zu loben wegen all der Wundertaten, die sie erlebt hatten. Sie riefen: Gesegnet sei der König, der kommt im Namen des Herrn. Im Himmel Friede und Herrlichkeit in der Höhe." (Kap. 19, 37f).
Der Ursprung der christlichen Palmsonntagsfeier geht wohl auf Jerusalem zurück, wo man die einzelnen Ereignisse des Leidensweges Jesu in eigenen Feiern und Riten nachbildete. Der Palmsonntag erinnert an den Einzug Jesu in Jerusalem, wo das Volk ihm zujubelte.
Michels Land...
Stromberg, zwischen Rhein und Nahe gelegen - der wohl berühmteste Sohn der Stadt ist Hans-Michael Elias von Obentraut, der unter dem Ehrennamen "Deutscher Michel" Weltruhm erlangte. Er wurde am 2. Oktober 1574 geboren und verlebte seine Kindheit auf der Stromburg, bevor er im Dreißigjährigen Krieg sein Leben ließ.
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Samstag, 4. April 2009
Hertha hat die Chancen...
Hertha - BVB 1 : 3
Der Radioreporter meinte doch tatsächlich, daß das Glückshäschen auf der Trainerbank von Klopp riesig groß geworden sei...zum Schluß stellte er aber auch fest, daß Borussia aggressiv und effektiv gespielt hätte...
Darmkrebsvorsorge und kognitive Dissonanz...
Diese Diskrepanz - auf der einen Seite die Einsicht, dass die Darmspiegelung wichtig ist und auf der anderen Seite aber das Nicht-Wahrnehmen dieser Möglichkeit - nennt man Kognitive Dissonanz...
Gründe sind ua das Verdrängen und die Angst vor eventuellen unangenehmen Wahrheiten wie der Diagnose Darmkrebs.
Wie kann man Menschen dazu bewegen, diese Vorsorgeuntersuchung häufiger zu beanspruchen?
Vorbilder sind gefragt...Mehr gibt es hier...
Freitag, 3. April 2009
Donnerstag, 2. April 2009
Amazonien
Diese Welt fängt Asisi in seinem neuen weltgrößten 360°-Panorama AMAZONIEN ein und ermöglicht damit eine visuelle Expedition mitten hinein in die dichten Wälder am gewaltigen Amazonasstrom. Im Maßstab 1:1 mit rund 106 Metern Länge und 30 Metern Höhe offenbart AMAZONIEN die Komplexität und Schönheit des fernen, brasilianischen Regenwaldes.
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